Tenho dor abdominal. Será intestino irritável?

A síndrome do intestino irritável (SII) é caracterizada por dor abdominal recorrente, associada a alterações no hábito intestinal (diarreia, obstipação ou ambos), com sintomas presentes pelo menos uma vez por semana, em média, nos últimos três meses, e início há pelo menos seis meses. Os sintomas devem estar relacionados com a defecação, alteração na frequência ou na forma das fezes. A presença de distensão abdominal é comum, mas não obrigatória.

O diagnóstico é clínico, baseado nos critérios de Roma IV, conforme recomendado pelo American College of Gastroenterology.^[1-2] A confirmação de SII é clínica, após exclusão de causas orgânicas e sinais de alarme (perda de peso, sangue nas fezes, anemia, febre, história familiar de carcinoma colo-retal ou doença inflamatória intestinal).^[1-2] A colonoscopia deve ser considerada em casos de dúvida diagnóstica ou presença de sinais de alarme.

Entre as terapias comportamentais, a terapia cognitivo-comportamental (TCC), a hipnoterapia dirigida ao intestino e as técnicas de mindfulness demonstram eficácia significativa na redução dos sintomas.^[1][4-5] O exercício físico regular é recomendado como adjuvante, com impacto positivo na sintomatologia global.

Referências

1. Camilleri M. Diagnosis and Treatment of Irritable Bowel Syndrome: A Review. JAMA. 2021;325(9):865-877.
2. Siragusa N, Baldassari G, Ferrario L, et al. The Ten Dietary Commandments for Patients With Irritable Bowel Syndrome: A Narrative Review With Pragmatic Indications. Nutrients. 2025;17(15):2496.
3. Chey WD, Keefer L, Whelan K, Gibson PR. Behavioral and Diet Therapies in Integrated Care for Patients With Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology. 2021;160(1):47-62.
4. Asare F, Störsrud S, Simrén M. Meditation Over Medication for Irritable Bowel Syndrome? On Exercise and Alternative Treatments for Irritable Bowel Syndrome. Curr Gastroenterol Rep. 2012;14(4):283-9.
5. Singh P, Tuck C, Gibson PR, Chey WD. The Role of Food in the Treatment of Bowel Disorders: Focus on Irritable Bowel Syndrome and Functional Constipation. Am J Gastroenterol. 2022;117(6):947-957.